Ortodoncia día a día

Este cliente de 22 años tenía un hábito de deglución atípica muy fuerte. Con los apiñamientos superiores e inferiores, la mordida abierta el problema estaba en el protocolo a seguir. Sabiendo que las extracciones se iban a realizar en los dos maxilares, la dificultad del tratamiento estaba en los pasos a seguir. Parecía una clase I que se convirtió en una Clase II a pesar del anclaje elástico. Posiblemente fue porque no se solucionó bien la deglución atípica.

Así que comencé con una barra lingual inferior y extracciones de los premolares superiores para distalar los caninos seccionalmente. Para evitar que en la distalización tropezaran con los caninos inferiores, realicé las extracciones inferiores. Con gomas de Clase II y de Clase III fuimos corrigiendo los apiñamientos distalando seccionalmente los caninos, lo que ofrecía suficiente espacio para ello. Al final se terminó con el protocolo de MBT y retiramos el aparato en 20 meses. Las fotos de abajo el día de la terminación después de la limpieza.

Adulto 28 años con una mordida cruzda posterior y anterior que parece que no tiene deglución atípica.

Lleva 17 meses y he empezado la fase de terminación. Si no tuviera los problemas de deglución atípica posiblemente en dos meses terminábamos, pero eso va a costar bastante cerrar. Ha tomado hora con la logopeda y a ver qué pasa. Me imagino que se alargará hasta los 24 meses. Abajo la deglución atípica

Por cierto que a este cliente ya se le han segueteado los puntos de contacto para reducir las troneras en el maxilar superior. Puede que haya que hacerlo en el maxilar

EDITO 15/3/2010

Se ha terminado el tratamiento con brackets, pero hay que terminar algo más. Los premolares hay que ajustarlos, que para ello se ha incorporado el movimiento en las planchas de propileno. Por otra parte, vero que la tronea de los incisvos centrales está muy pronunciada. Eso lo voy a solucionar segueteando entre los espacios interdentales y luego cerrando con aletas y goams en la plancha de propileno.

Estas son las planchas de ajuste, esperando que se terminen de ajustar para seguetear

42 años con ganas de lucir una bonita sonrisa. Acude al brujo ortodoncista, aunque aquí no hacía falta ninguna palabra mágica.

La poción tuvo sus efectos y aquí está. De todas formas pienso que los brackets de Alexander dejan los laterales con falta de torque. Nada que unas planchas de propileno no puedan subsanar