Ortodoncia día a día

Las coronas de resina para levantar la mordida se confeccionan previamente en el taller.En este caso hemos usado resina trasparente. EL tubo de los molares de ha pegado con resina, una vez labrado un nicho para alojarla.

La corona trasparente casi ni se ve. Se cementa con bonding y un poco de composite de microfibra

Se observa el plano de oclusión del lado derecho como levanta la mordidad. Además, posiblemente ayude a la intrusión y alineamiento del molar superior. Para ampliar información, este es el artículo que usado para la confección de estas coronas.

Temporary Bite-Raising Crowns

PAVANKUMAR J. VIBHUTE, SUNITA SRIVASTAVA and P.V. HAZAREY
Journal Clinic of Orthodontics April, 2006

En personas jóvenes muchas veces es muy importante solucionar los problemas de mordida cruzada lo antes posible. Estas pueden influir en el crecimiento mandibular, ocasionando una desviación de líena media o un prognatismo mandibular. Para este tipo de problemas, un parato removible hace maravillas. Todavía recuerdo los logros que conseguía Carol en el Hospital San Pau de Barcelona, tratando la mayoría de problemas con apartología removible.

Un ejemplo de una placa removible de expansión con pistas de resina para levantar la mordida sería esta

Así, en pocos meses de tratamiento se puede solucionar un problema, que a nivel ortopédico se puede complicar bastante si no se soluciona lo antes posible.

Tornillo de distalar de Veltri

Uno de los grandes problemas que tenemos en la clínica es la solución de las desviaciones de línea media. Muchas veces el tratamiento es de extracciones unilaterales o de gomas de corrección de línea media. El problema es que una extracción unilateral en una persona adulta, puede descompensar la sonrisa en el lado de la extracción. Las gomas son muy efectivas en clientes adolescentes, pero en adultos muy pocas veces son efectivas, ya que para que ello ocurra deben de portar las gomas cruzadas en la boca todo el día. Eso les produce zozobra y no se las colocan el tiempo suficiente. Creo que he corregido muy pocas veces la DLM con gomas en adultos. Así que mi solución actual es este tornillo de Veltri de distalar unilateralmente.

El anclaje se realiza en todo el aparato por bracket y bandas, además de la barra soldada lal premolar y molar del otro lado.Eso permite un máximo anclaje a cada vuelta de tornillo semanal de 0,25 de cada semana. En cuatro a seis meses se puede conseguir el equivalente en mm. que es suficiente para corregir la desviación. Una vez conseguido esto, se puede ir un poco más rápido con el molar y luego con el premolar, donde se cortara la barra por su soldadura y se distalará.

Creo que es un poco engorroso, por llevar mas de un año ese tornillo, que hay que soldar lo más cercano al paladar. A la espera de probar el distalizador de Carriere, esto es lo más efectivo que he probado. Cuando lo haya conseguido hare unas fotos.