Ortodoncia día a día

Esta joven de nuestra consulta vino con doce años y va a cumplir 13. Creímos al principio que podríamos tratar sin extracciones, pero a los pocos meses vimos que no era posible. Mandamos a extraer primero los 14, 24, para conseguir espacio con resorte, gomas de clase II, barra liingual y topes para permitir corregir la mordida cruzada de los dientes anteriores

A día de hoy y después de las extracciones de 34, 44, seguimos manteniendo la barra lingual, para que individualmente y con gomas de Clase III los caninos se vayan acercando al arco. En el momento actual lleva 13 meses de tratamiento. LLeva mentonera no como tratamiento ortopédico sino para impedir los efectos de la lengua. En septiembre empieza mioterapia funcional.

Vale la pena ver el enlace actualizado y la progresión de este amigo de nuestra clínica de ortodoncia. Una imagen vale más que mil palabras.

Primera actualización

Segunda actualización

En el año 1995 Margarita Varela y J García-Gamba presentan un estudio sobre el impacto que produce en la imagen corporal de los adultos en tratamiento de ortodoncia, evaluando 16 factores. La conclusión es que la percepción de los cambios es positiva.

Impact of orthodontics on the psychologic profile of adult patients: A prospective study
M. Varela, J.E. García-Camba
American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics
August 1995 (Vol. 108, Issue 2, Pages 142-148)

El año 1996 es bastante prolífico en artículos de españoles. En su día me impresioná el artículo de Zuriarraín por la capacidad técnica para conseguir ese doblado de alambre en la técnica combinada. El estudio de Elena Benito, la ortodoncista más antigua de la comunidad valenciana todavía en activo es digno de mención ya que trata de un problema bastante clínico como es la rápida expansión maxilar, junto con paloma Velázquez y el conocido Luis Bravo. Juan Cobo y la Escuela de Oviedo continúan en la investigación de la pérdida de hueso y el estrés con diferentes miveles de fuerza.

Rapid maxillary expansion. A study of the long-term effects
Paloma Velázquez, Elena Benito, Luis Alberto Bravo
American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics
April 1996 (Vol. 109, Issue 4, Pages 361-367)

Dentoalveolar stress from bodity tooth movement at different levels of bone loss Juan Cobo, Juan Argüelles, Martin Puente, Manual Vijande
American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics
September 1996 (Vol. 110, Issue 3, Pages 256-262)

Our experience in combining mechanics
José L. Zuriarrain, José M. Echeverría, Javier del Valle, William J. Thompson
American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics
December 1996 (Vol. 110, Issue 6, Pages 575-589)

En el año 1999 se publican dos artículos, uno de ellos también interviene el prolífico Luis Bravo y otro es de los primeros que publica Cosme-Gay con Eduardo Valmaseda a la cabeza junto con Cristina de la Rosa-Gay. Presento el abstract porque me parecen interesantes las conclusiones para el manejo del segundo molar impactado.

Eruption disturbances of the first and second permanent molars: Results of treatment in 43 cases
Eduard Valmaseda-Castellón, Cristina De-la-Rosa-Gay, Cosme Gay-Escoda
American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics
December 1999 (Vol. 116, Issue 6, Pages 651-658)
(ABSTRACT)Impaction or retention of first and second permanent molars is an uncommon condition with diverse therapeutic approaches. To ascertain the success rate of different treatment possibilities, a retrospective study was made of 25 patients with a total of 43 permanent molars with eruption disturbances. In most cases, the nonerupted teeth were mandibular second molars (65%), followed by maxillary second molars (21%). Their position, degree of impaction (inclusion), clinical features, repercussion on the neighboring teeth, type of treatment, and outcome were evaluated. Infraocclusion was often associated with malposition of neighboring teeth, as well as extrusion and infraocclusion of opposing teeth. Due mostly to a delay in the diagnosis of the condition, an acceptable final position of the nonerupted molar was obtained in only 8 of 13 conservatively treated second molars. In order to prevent this situation, radiographic examination (ideally during the early mixed dentition period) and early diagnosis of eruption disturbances of permanent first and second molars are recommended, particularly when considering that these anomalies are associated with a high rate of occlusal disturbances that may require orthodontic correction.

The role of the orthodontist in the diagnosis of Gorlin’s syndrome
Martín Romero Maroto, Jose Luis Barrionuevo Porras, Rafael Salvan Saez, Marta Hoyos de los Rios, Luis Bravo Gonzalez
American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics
January 1999 (Vol. 115, Issue 1, Pages 89-98) 

Aunque no prolíficos, sí que se publicaron algunos artículos en el siglo XX, para los escépticos que pensábamos que los españoles no nos aceptaban en ninguna revista. Un día de estos continúo con los artículos publicados en el presente siglo.

gilberto@ortodonciadiaadia.com

Mi amigo Mario Valdez, ortodoncista de México y editor del blog de ortodoncia y ortopedia, ha dado una nueva forma a su antiguo blog de ortodoncia. Con un estilo minimalista como a él le gusta, para que sea bien legible, ha aglutinado los antiguos contenidos con el objetivo de ser un blog mucho más interactivo. El objetivo es ofrecer la mejor y más actual información de ortodoncia para el ortodoncista, donde el profesional tiene un espacio para opinar, proporcionar artículos, establecer relaciones con otros ortodoncistas del mundo.

Desde aquí nuestra enhorabuena a Mario, esperando poder participar con nuestras opiniones y seguir recibiendo esa tan preciada información que nos ofrece en cada uno de tus interesantes posts.

Orthohacker.com el blog para el ortodoncista

El American Journal Of Orthodontics and Dentofacil Orthopedics, AJODO, posiblemente es la revista científica más importante dentro de la ortodoncia y donde la mayoría de los profesionales clínicos nos guíamos para desarrollar científicamente nuestra profesión. Las exigencias por los editores de esta revista para publicar artículos son muy altos, lo que implica que cualquier articulista que lo consiga lleva implícito un reconocimiento de que su trabajo ha cumplido con unos meritorios requerimientos científicos.

No muchos españoles han tenido ese reconocimiento, pero los pocos que lo han conseguido han presentado unos artículos basados en unas buenas líneas de investigación. Haciendo uso del buscador del AJODO, los dos primeros artículos los presenta Luis Bravo junto con I.L. Nielsen de la Univ de California, hijo de un conocido estomatólogo de Palencia, al que tuve el honor de conocer al principio de mi carrera profesional. Los títulos son:

Normal maxillary and mandibular growth and dentoalveolar development in Macaca mulatta A longitudinal cephalometric study from 2 to 5 years of age
Ib Leth Nielsen, Luis Alberto Bravo, Arthur J. Miller

Changes in facial morphology in Macaca mulatta: A cephalometric study from 1.5 to 5 years of age Luis Alberto Bravo, Ib Leth Nielsen, Arthur J. Mille

En el año1992 Luis Bravo presenta dos estudios sobre la remodelación mandibular en cefalogramas

Mandibular remodeling measured on cephalograms: 1. Osseous changes relative to superimposition on metallic implants
Sheldon Baumrind, Yocheved Ben-Bassat, Edward L. Korn, Luis Alberto Bravo, Sean Curry

Mandibular remodeling measured on cephalograms: 2.
Sheldon Baumrind, Yocheved Ben-Bassat, Edward L. Korn, Luis Alberto Bravo, Sean Curry

 Ese mismo año 1992 se publica un estudio relaizado íntegramente por un departamento en España, en concreto el de Anatomía Patológica del Hospital de La Paz en Madrid

The role of the condylar cartilage in mandibular growth. A study in thanatophoric dysplasia
Rosario Berraquero, José Palacios, José Ignacio Rodríguez

En el año 1993 la Escuela de Estomatología de Oviedo con Juan Cobo, Alberto Sicllia, Juan Argüelles, David Suárez y Manuel Vijande publican un artículo sobre el estrés periodontal y la pérdida de hueso por medio de un estudio con elementos finitos. Este artículo me parece muy interesante en cuanto el método de investigación propuesto.

Initial stress induced in periodontal tissue with diverse degrees of bone loss by an orthodontic force: Tridimensional analysis by means of the finite element method
Juan Cobo, Alberto Sicilia, Juan Argüelles, David Suárez, Manuel Vijande
(Abstract)This study was undertaken to determine the stress that appears in tooth, periodontal ligament and alveolar bone, when a labiolingual force of 100 gm is applied in a labiolingual direction in a midpoint of the crown of an inferior digitalized canine, and its changes depending on the degree of loss of the supporting bone. The analysis of tensions was carried out by means of the finite element method FEM) for a normal case and after reducing the periodontal support bone 2, 4, 6, and 8 mm. Three-dimensional images in false color in which intensity of tensions and its areas of extension are generated. Special attention was paid to changes at level D (apical transversal section) to which maximum, mean, minimum, and Von Mises tensions are calculated. After applying the labiolingual force in the canine, a progressive increase of the stress in the labial and lingual zones of the tooth, periodontal membrane and alveolar bone was observed when the alveolar bone was reducing. In the mesial and distal zones, no compensating forces appear, which could provoke a tooth rotation during the tipping movements. (AM J ORTHOD DENTOFAC ORTHOP 1993;104:448-54.)

Por lo que se ve, los primeros artículos se publicaron por Luis Bravo conjuntamente con investigadores y departamentos extranjeros, pero eso no es óbice para reconocer el mérito de Bravo, que posteriormente ha seguido esta labor en España. Parece que hasta 1992 no hay un estudio realizado integramente en España, pero la labor ha continuado hasta la fecha. El próximo día continuaré con la exposición de más artículos de españoles en el AJODO.

gilberto@ortodonciadiaadia.com