Archivo de Diciembre, 2008

Dic 30 2008

Mi filosofía particular de la ortodoncia (VI)

Publicado por Gilberto Salas en Filosofía


Juntor 1

Uno de los avances más grandes que hice en mi filosofía de la ortodoncia fue la incorporación de las técnicas de Sheridan, tanto el stripping como las planchas de polipropileno, las llamadas Essix.

Antes de poder adquirirlas en España yo estaba usando las planchas para cofias de encerar, que eran de 0,2 o algunas más rígidas, pero se teñían mucho y no eran elásticas. Asimismo, la retención que utilizaba eran los Hawleys o los posicionadores estándar o confeccionados a medida. El problema era que si el Hawley no lo confeccionaba yo inmediatamente y el paciente tardaba en asistir a la consulta, podían haberse movido los dientes. Si esto ocurría era difícil con el Hawley que volviera a un estado similar al de retiro de las bandas.

Cuando vino Sheridan a España ya había tenido acceso a sus planchas Essix, ya que ofrecía mucha información en su web. Además empezó a publicar bastantes artículos en el JCO que me permitió asistir al curso con verdadera información sobre lo que pretendía. Así, Sheridan fue y es la solución a muchos problemas de terminación de casos. Por ejemplo, para cerrar diastemas que se han abierto al final del tto, que restaban por extracciones, pequeñas malposiciones, asentamiento oclusal estilo Roth, ortopedia de maxilares interfases, rejillas de deglución, férulas de ATM, férulas de levantar mordidas, expansión, problemas de torque de algún diente individual o grupo, etc., todo esto y más he podido realizar con las planchas de Sheridan. De hecho él cuenta que cuando empezaron los de Invisalign lo quisieron fichar, pero él pensaba que todo lo que hacían se podía realizar con tres planchas. Quizá es un poco exagerado, pero si se domina la biomecánica y los conceptos de su técnica, en muchos casos no hace falta el Invisalign.

Con respecto al stripping también es otra idea que he incorporado a mi consulta. Si bien al principio fui muy purista, posteriormente empecé a realizar algún stripping con la segueta, pero era muy incómodo y también con el disco. Así que me pasé a la turbina con la fresa que decía Sheridan y sus sistemática. La verdad que para los que hemos pasado por la general, realizar un stripping meticuloso desde los segundos molares es bastante fácil. Solo hay que dejar los separadores el tiempo suficiente y manejar el anclaje, las gomas, los arcos rígidos seccionales metódicamente. Es verdad que se pueden conseguir hasta 12 mm de espacio con un correcto stripping en los casos que estén correctamente diagnosticados.

Ahora estoy pensando que esas planchas Essix me van a servir para fabricar protectores a medida de los relojes que fabrico. Como alguna vez me carteé con Sheridan para explicarle los tipos de aparatos diferentes que hacemos con ese material por sugerencia suya, le contaré ya el sumum de sus planchas, que son utilizadas como precinto y protector de las cajas de acero de relojes de lujo españoles :)

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Dic 22 2008

Horror vacui

Pues eso, que cuando la lengua encuentra un vacío no lo puede resistir y lo ocupa. En el momento que hemos intruido los dientes anteriores la lengua ha encontrado un espacio y está lingualizando los incisivos inferiores. No he encontrado ninguna literatura científica que indague sobre este tipo de problemas en concreto, aunque me imagino que alguien ha hablado del tema. De todas formas sigo pensando que los médicos somos unos curanderos a pesar de tanto título.

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Dic 18 2008

Otro caso con arco de alargar.








Edito tele

Muchas fotos pero bueno. El asunto es que se ha corregido bien la mordida cruzada anterior. La mejoría estética ha sido impresionante.
Mentonera, placa de resina Essix, arco 0,16×0,16 Ricketts de alargar y logopedia por supuesto. LLeva QH y esto lo hemos hecho en siete meses. La mordida cruzada posterior no está corregida, porque quise asegurar cuanto antes la guía incisal. Ya veremos lo otro

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Dic 15 2008

Efecto de un “piercing” en la encía

Publicado por Gilberto Salas en Problemas

Esto es lo que le pasó a esta chica por llevar el piercing. Le traumatizó la encía del diente inferior, aunque he visto recesiones mucho más grandes. Ya mejoró mucho cuando se lo quitó.

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Dic 15 2008

Ortodoncia “lingual”

Publicado por Gilberto Salas en Miofuncionalidad




 

La lengua es el aparato negativo. Ahora el hábito está detenido después de la terapia miofuncional y empezamos pronto con un aparato de expansión

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